Trật khớp vai đề cập đến sự trật khớp một phần của khớp vai. Nó xảy ra khi xương cánh tay nhô ra một phần hoặc hoàn toàn ra khỏi ổ chảo ở xương cánh tay. Là rối loạn chức năng chi thứ phát thường gặp ở bệnh nhân tai biến mạch máu não liệt nửa người, sẽ ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng của chi trên và dẫn đến đau vai trong trường hợp nặng. Tỷ lệ trật khớp vai ở bệnh nhân đột quỵ là 17 phần trăm -81 phần trăm và hầu hết trong số đó xảy ra trong vòng 3 tháng sau đột quỵ.

Tại sao bệnh nhân đột quỵ bị bán trật khớp vai
Do liệt chi bị ảnh hưởng, các cơ xung quanh khớp vai không có đủ sức mạnh để cố định đầu xương cánh tay trong ổ chảo. Trong những trường hợp nghiêm trọng, trọng lượng của chính cánh tay có thể khiến đầu xương cánh tay rơi ra khỏi ổ chảo. Người chăm sóc cũng có thể vô tình kéo cánh tay ra trong khi giúp họ di chuyển, tắm rửa và mặc quần áo.
Cách phòng ngừa trật khớp vai sau đột quỵ
1. Ở giai đoạn đầu của đột quỵ, chúng ta nêntránh kéo mạnh khớp vai người bệnh. Có thể thực hiện các biện pháp như kích thích điện xuyên da tại chỗ, bảo vệ khớp vai để ngăn ngừa bán trật khớp vai.
2. Nên tránh các động tác gập vai và dạng quá mức và các bài tập ròng rọc vai với hai tay giơ qua đầu, có thể dẫn đến dạng không kiểm soát được và đau vai.

3. Bệnh nhân bị sưng tay đáng kể có thể được điều trị bằng các thiết bị nén tại chỗ, có lợi trong việc giảm sưng ở cuối chi.
4. Đối với bệnh nhân đột quỵ bị yếu cơ nghiêm trọng và có nguy cơ bị trật khớp vai,kích thích điện kết hợp với liệu pháp tập thể dục truyền thốngđược khuyến cáo để giảm tỷ lệ trật khớp vai.
Áp dụng dòng xung tần số thấp (Kích thích điện thần kinh cơ, NMES) để kích thích nhóm cơ ổn định vai, đặc biệt là cơ trên gai và cơ delta sau có thể luyện tập cơ. Việc sử dụng kích thích điện ở giai đoạn đầu có thể ngăn ngừa bán trật khớp vai. Dưới đây là hướng dẫn về cách đặt điện cực.

5. Đối với bệnh nhân bị trật khớp vai, nên sử dụng thiết bị hỗ trợ chắc chắn để tránh tình trạng xấu đi. Đào tạo duy trì vị trí vai liên tục có thể giảm thiểu tình trạng bán trật khớp vai.
Cách tốt nhất để bảo vệ vai của bạn là đảm bảo rằng bạn luôn có vật dụng đỡ trọng lượng của cánh tay để giữ cho nó không bị rơi xuống. Ví dụ, sử dụng gối để hỗ trợ trọng lượng cánh tay khi ngồi, sử dụng nẹp ổn định vai để hỗ trợ trọng lượng cánh tay khi đứng và đi lại. Khi chọn nẹp vai, nên tránh nẹp làm trầm trọng thêm chế độ co thắt.

Việc ngăn ngừa trật khớp vai là rất quan trọng. Một khi tình trạng bán trật khớp vai xảy ra, chiến lược điều trị của nó là ngăn chặn tình trạng xấu đi thêm nữa. Các thiết bị hỗ trợ vai cục bộ, kích thích điện qua da và huấn luyện duy trì vị trí vai liên tục có lợi cho việc ngăn ngừa và điều trị trật khớp vai.