Áp dụng kích thích điện tần số thấp và trung bình trong phục hồi chức năng chi trên

May 21, 2025

Những thách thức của bệnh nhân bị rối loạn chức năng chi trên

Bàn tay là một cơ quan thiết yếu cho các hoạt động hàng ngày và phục vụ như một công cụ chính để con người khám phá thế giới bên ngoài và tương tác với môi trường. So với các bộ phận cơ thể khác, tay và chi trên có độ phức tạp và tầm quan trọng lớn hơn trong các chức năng vận động. Do đó, phục hồi chức năng động cơ chi trên là một trọng tâm cốt lõi trong phục hồi chức năng sau đột quỵ, nhưng nó cũng đại diện cho một thách thức lớn. Bệnh nhân bị rối loạn chức năng chi trên gây ra bởi các tình trạng như đột quỵ, chấn thương tủy sống hoặc chấn thương tay thường gặp phải quá trình phục hồi chậm do sự phức tạp của chuyển động tay và chi trên. Hành trình phục hồi chức năng kéo dài này đặt ra một thách thức tâm lý đáng kể, có khả năng ảnh hưởng đến ý thức tự hoàn thành của bệnh nhân và có thể dẫn đến lo lắng, trầm cảm và các vấn đề cảm xúc khác. Những cảm xúc tiêu cực này có thể, đến lượt nó, làm giảm thêm động lực phục hồi chức năng và tác động đến chất lượng cuộc sống chung.

Kích thích điện chức năng (FES) là gì?

Kích thích điện chức năng (FES) là một kỹ thuật phục hồi chức năng sử dụng dòng điện xung tần số thấp để kích thích một hoặc nhiều nhóm cơ thông qua các chương trình đặt trước, tạo ra các cơn co thắt cơ hoặc mô phỏng các chuyển động tự nguyện bình thường. Mục tiêu của FES là cải thiện hoặc khôi phục các chức năng của cơ bắp và các nhóm cơ bị ảnh hưởng bởi tổn thương thần kinh, do đó bù đắp hoặc sửa chữa sự mất chức năng vận động ở chi và các cơ quan. Trong những năm gần đây, việc áp dụng FES đã mở rộng đáng kể, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị rối loạn chức năng chi gây ra bởi đột quỵ hoặc chấn thương tủy sống. Thông qua kích thích điện lặp đi lặp lại, FES không chỉ có thể kích hoạt các tế bào thần kinh vận động mà còn thúc đẩy tính dẻo dai trong hệ thống thần kinh trung ương, giúp bệnh nhân dần dần lấy lại khả năng vận động tự nguyện.

3. Các vị trí điện cực phổ biến cho FES trong đào tạo chi

(1) Supluxation vai

Bệnh nhân bị chấn thương hệ thần kinh trung ương hoặc chấn thương tủy sống cấp cao thường trải qua tình trạng thăng hoa vai. Tăng cường supraspinatus và phần sau của cơ deltoid có thể giúp ngăn ngừa và cải thiện sự thăng hoa vai.

Điện cực kích thích: đặt trên một phần ba của cơ deltoid;

Điện cực phụ trợ: Đặt trên cơ supraspinatus.

(2) Cơ tam đầu yếu cơ

Đối với những bệnh nhân bị rối loạn hệ thần kinh trung ương, sử dụng NME để tăng cường cơ tam đầu brachii có thể tăng cường kiểm soát mở rộng khuỷu tay và làm giảm độ co cứng của bắp tay brachii.

Điện cực kích thích: đặt bên dưới phần sau của cơ deltoid;

Điện cực phụ trợ: Được đặt phía trên Olecranon (hãy cẩn thận để tránh kích thích brachioradialis để ngăn chặn sự uốn cong khuỷu tay không mong muốn).