Các nguyên tắc cơ bản của phục hồi chức năng thần kinh là gì? （1）

Jun 14, 2022

Phục hồi chức năng thần kinh là một quá trình y tế phức tạp được thiết kế để hỗ trợ phục hồi sau tổn thương hệ thần kinh và giảm thiểu hoặc bù đắp cho bất kỳ thay đổi chức năng nào. Từ lâu, do ảnh hưởng của quan điểm “tế bào thần kinh không thể tái sinh sau khi chết”, giới học thuật luôn cho rằng rất khó phục hồi sau chấn thương thần kinh nặng. Thực hành y học phục hồi chức năng lâm sàng đã khẳng định: phục hồi được chức năng tổn thương và các bệnh lý thần kinh; não là chất dẻo, và chức năng của não có thể được tổ chức lại sau chấn thương sọ não. Danh sách tiếp tục dành cho nhiều bệnh nhân bị chấn thương sọ não đã hồi phục, phục hồi chức năng thần kinh bị tổn thương, thậm chí có thể trở lại làm việc. Vì vậy, việc nắm vững các nguyên tắc của phục hồi chức năng liên quan đến việc làm thế nào để phục hồi tốt nhất sau các tổn thương của hệ thần kinh.

Tình hình chung

Phục hồi đột quỵ, Bại não, Bệnh Parkinson, Chấn thương não, Chấn thương não do thiếu oxy, Chấn thương não do chấn thương, Đa xơ cứng, Hội chứng sau chính trị, Hội chứng Guillain-Barré.

Ý nghĩa của phục hồi chức năng thần kinh

Bằng cách tập trung vào tất cả các khía cạnh của một người, phục hồi chức năng thần kinh cung cấp một loạt các phương pháp điều trị từ tâm lý đến nghề nghiệp, dạy hoặc đào tạo lại các kỹ năng vận động, quá trình giao tiếp và các khía cạnh khác của bệnh nhân trong các hoạt động hàng ngày của người đó. Phục hồi chức năng thần kinh cũng tập trung vào các khía cạnh dinh dưỡng, tâm lý và sáng tạo trong quá trình hồi phục của một người.

NeurhoặcNguyên tắc phục hồi chức năng1: R sớmphục hồi chức năng

Ở giai đoạn này, bệnh nhân thường có biểu hiện liệt mềm, không có các cơn co cơ tự nguyện và không có phản ứng khớp, và cơ thể về cơ bản ở trạng thái hoàn toàn thư giãn; nó tương đương với giai đoạn khôi phục Brunnstrom 1-2.

Nói chung, một khi tình trạng của bệnh nhân đã ổn định trong 48 đến 72 giờ thì có thể xem xét phục hồi. Mục đích của việc phục hồi chức năng sớm là để bảo tồn tối đa các chức năng còn lại của bệnh nhân và tránh “hội chứng ngừng hoạt động” do “hãm” hoặc “không sử dụng”.

Kích thích thần kinh và cơ bắp chi dưới, tăng cường sức mạnh cơ bắp chi dưới, chống teo cơ;

Cải thiện tuần hoàn máu của chi dưới, tăng cường bổ máu, cải thiện việc cung cấp dinh dưỡng của chi dưới.

Động tác thụ động tại giường thúc đẩy tay chân của bệnh nhân thực hiện luyện tập chủ động và thụ động thông qua vận động. Nó kích thích chuyển động của cơ thông qua các kiểu chuyển động chính xác, kích thích mô thần kinh, cải thiện lưu thông máu ở các chi bị ảnh hưởng, thúc đẩy quá trình trao đổi chất, tăng khả năng vận động của khớp và thúc đẩy phục hồi chức năng chi.

NeurorNguyên tắc phục hồi chức năng2: R hoạt độngphục hồi chức năng

Với những nghiên cứu chuyên sâu về lý thuyết và thực tiễn của sự dẻo dai thần kinh và tổ chức lại chức năng trong giới học thuật, người ta đã làm rõ rằng việc phục hồi và tái tạo chức năng thần kinh sau chấn thương phần lớn phụ thuộc vào thực hành, phụ thuộc vào thời gian và liều lượng trong điều trị phục hồi chức năng. của. Phục hồi chức năng tích cực nhấn mạnh rằng bệnh nhân chủ động hoàn thành các hoạt động thần kinh, thay vì dựa vào vận động thụ động.

Vì vậy, để đạt được hiệu quả “tối đa” của việc phục hồi chức năng thần kinh phải dựa vào sự tham gia tích cực của người bệnh vào các hoạt động thần kinh khác nhau. Cần hạn chế tối đa các phương pháp phục hồi chức năng thụ động.

Thông qua phương thức “chi trên vận động chi dưới, bên lành vận động bên tổn thương, một chi vận động ba chi” giúp người bệnh tập luyện tích cực vận động sớm các chức năng.

Chi trên là kiểu vận động "duỗi và vươn", còn chi dưới là kiểu "đạp và bước", có lợi cho việc tái tạo lại chương trình vận động sau đột quỵ.

NeurhoặcNguyên tắc phục hồi chức năng3: R thích hợpphục hồi chức năng

Nguyên tắc này liên quan đến việc sử dụng không đúng các kỹ thuật phục hồi chức năng. Chỉ bằng cách sử dụng các kỹ thuật phục hồi chức năng thích hợp, chức năng thần kinh mới có thể tiến lên theo quỹ đạo phục hồi chính xác và tránh đi đường vòng. Ví dụ, co cứng là một giai đoạn phục hồi không thể tránh khỏi đối với hầu hết mọi bệnh nhân bị chấn thương não. Tập luyện sức mạnh chi trên và chi dưới không đúng cách có thể làm trầm trọng thêm tình trạng co cứng của cơ gấp chi trên và cơ duỗi dưới, và cuối cùng khiến bệnh nhân bị tàn tật. Thậm chí có thể nói rằng “đào tạo không đúng cách còn hơn không đào tạo”.