Đào tạo định hướng nhiệm vụ là gì và cách làm

Nov 11, 2024

Đào tạo định hướng nhiệm vụ (TOT) là một công nghệ mới phổ biến để phục hồi chức năng chi trên sau đột quỵ dựa trên điều khiển động cơ và học tập động cơ. Đào tạo định hướng nhiệm vụ là một nhiệm vụ chức năng dựa trên sự tương tác giữa cá nhân, nhiệm vụ và môi trường. Bệnh nhân có thể tích cực cố gắng giải quyết các vấn đề gặp phải trong các nhiệm vụ chức năng trong khi thích nghi với những thay đổi trong môi trường và giúp bệnh nhân học các phương pháp để giải quyết các nhiệm vụ mục tiêu.

 

Cơ sở lý thuyết của đào tạo định hướng nhiệm vụ

TOT là phương pháp đào tạo lại lâm sàng đại diện nhất dựa trên lý thuyết điều khiển động cơ. Nó tập trung vào các nhiệm vụ chức năng đào tạo và khả năng thích ứng với thay đổi môi trường. Các chức năng thu được thông qua đào tạo phải có thể được chuyển đổi thành môi trường thực. Đây là một phương pháp đào tạo thiết kế các nhiệm vụ hoặc hoạt động cụ thể dựa trên các khả năng cá nhân và các mục tiêu đào tạo và hướng dẫn bệnh nhân để hoàn thành các nhiệm vụ hoặc hoạt động này thông qua các nỗ lực tích cực để cải thiện các kỹ năng vận động.

 

Đào tạo định hướng nhiệm vụ lặp đi lặp lại có thể ảnh hưởng đến khả năng thích ứng của hệ thống thần kinh trung ương và thúc đẩy việc tổ chức lại các chức năng não.Các yếu tố thúc đẩy tái thiết chức năng bao gồm củng cố lặp đi lặp lại, quan tâm, thách thức, giao tiếp xã hội và các dự án hoặc mục tiêu đào tạo trừu tượng. Các mục tiêu và nhiệm vụ được đặt ra bởi đào tạo định hướng nhiệm vụ là cụ thể hơn là trừu tượng. Ví dụ, lấy chi trên để chọn một đối tượng là một nhiệm vụ cụ thể. Hoàn thành hành động này liên quan đến đầu vào thị giác và xúc giác, và các thẩm phán não và tích hợp thông tin. Và sự kiểm soát hiệu quả của hệ thống bởi các dây thần kinh, và sau đó thông qua phản hồi về sự thất bại hoặc thành công, mô hình chuyển động được điều chỉnh liên tục để tạo thành một mạng lưới thần kinh và chương trình chuyển động được tối ưu hóa, điều khiển trình tự cụ thể, tốc độ, sức mạnh và các đặc điểm cơ học khác của các cơ có liên quan để hoàn thành nhiệm vụ cụ thể này. Thúc đẩy sự phát triển của khả năng thích ứng, khả năng điều phối và phối hợp. Tuy nhiên, nếu các chi trên chỉ thực hiện uốn cong và mở rộng hoặc mở rộng đơn giản mà không có mục tiêu cụ thể, thì đầu vào và tích hợp thông tin được đề cập ở trên sẽ bị mất và các đặc điểm cơ học chuyển động sẽ hoàn toàn khác nhau, biến nó thành một hoạt động chung trống.Đào tạo định hướng nhiệm vụ cũng nhấn mạnh sự tham gia tích cực vào ứng dụng được kiểm soát và điều trị cá nhân, chủ yếu tập trung vào đào tạo chức năng trong cuộc sống hàng ngày và củng cố lặp đi lặp lại.

 

Ứng dụng lâm sàng của đào tạo định hướng nhiệm vụ

TOT tập trung vào việc giúp bệnh nhân có được khả năng giải quyết các vấn đề và các lý thuyết và phương pháp liên quan của nó ngày càng được sử dụng rộng rãi trong điều trị phục hồi chức năng với các chức năng vận động khác nhau, đặc biệt là rối loạn chức năng vận động do tổn thương hệ thần kinh trung ương. Trong mười năm qua, nhiều học giả đã tập trung vào TOT và tiếp tục khám phá và tối ưu hóa các nhóm hiện hành và các chương trình phục hồi lâm sàng. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng TOT kết hợp với liệu pháp gương có thể cải thiện chức năng vận động tay ở những bệnh nhân bị bỏ bê đơn phương sau đột quỵ. Dựa trên đào tạo thông thường, đào tạo định hướng nhiệm vụ được bổ sung và liệu pháp gương được sử dụng để kích hoạt trước mỗi khóa đào tạo định hướng nhiệm vụ.

Hệ thống tế bào thần kinh gương, đào tạo định hướng nhiệm vụ áp dụng các chuyển động gương đã học cho các hoạt động thực tế, chẳng hạn như thực hành phát âm và Supination của cẳng tay, uốn cong và mở rộng khớp cổ tay, và nắm và thư giãn bàn tay trong môi trường gương. Thực hành lấy một chai hình trụ hoặc di chuyển một cốc đến khu vực Perioral trong một môi trường thực. Ngoài ra, đối với những bệnh nhân bị rối loạn chức năng tay chân và tay trên đột quỵ, kích thích dòng điện trực tiếp xuyên sọ kết hợp với đào tạo định hướng nhiệm vụ có thể được sử dụng để giúp bệnh nhân hoàn thành các hoạt động hàng ngày như tiếp cận với các đối tượng, lấy và đặt cốc nước, và hoàn thành nước uống .

 

Kết quả cho thấy một chương trình kết hợp của đào tạo định hướng nhiệm vụ có thể làm giảm giai điệu cơ bắp và thúc đẩy phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân đột quỵ. Nó đã được tìm thấy thông qua các nghiên cứu cộng hưởng từ trạng thái nghỉ ngơi rằng chương trình kết hợp ở trên bao gồm đào tạo định hướng nhiệm vụ có tác động đáng kể đến hoạt động não tự phát của trạng thái nghỉ ngơi. Cơ chế thần kinh cơ bản để thúc đẩy sự phục hồi của chức năng vận động ở bệnh nhân đột quỵ có thể liên quan đến ALFF ở thùy tiểu não trước. Tăng cường sự liên quan. Chương trình TOT kết hợp với hình ảnh động cơ đề cập đến đào tạo định hướng nhiệm vụ được thực hiện ngay sau khi bệnh nhân hoàn thành trí tưởng tượng động cơ. Các chuyển động của động cơ trong môi trường tưởng tượng được áp dụng cho các hoạt động thực tế, chẳng hạn như các bài tập chuyển động của các chi trên. Kết quả nghiên cứu chứng minh rằng chương trình này có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ. Kết nối chức năng giữa khu vực MI và khu vực SMA ở cả hai bên của bệnh nhân đã được tăng cường, điều này thúc đẩy việc bình thường hóa tái tạo vỏ não ở bệnh nhân đột quỵ. Kết quả phân tích DTI cho thấy giá trị FA của bán cầu bị ảnh hưởng ở bệnh nhân đột quỵ tăng lên, điều này cũng cho thấy chương trình này thúc đẩy quá trình myel hóa sợi myelin. Việc định hình lại các yếu tố. Xét về chức năng chi dưới, kích thích điện vận quyền qua da kết hợp với đào tạo theo định hướng nhiệm vụ có thể cải thiện đáng kể chức năng vận động chi dưới và khả năng đi bộ của bệnh nhân bị trơ tril sau đột quỵ bán cấp và tăng cường kiểm soát khớp mắt cá chân.

 

Tóm lại, đào tạo định hướng nhiệm vụ có thể cải thiện sự suy giảm chức năng của bệnh nhân đột quỵ, tăng cường các hoạt động hàng ngày và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Nó là xứng đáng để nghiên cứu và quảng bá thêm.

 

Bạn cũng có thể tiến hành đào tạo định hướng nhiệm vụ với robot phục hồi tay Syrebo. Làm thế nào để làm?Kiểm tra lớp phục hồi của chúng tôi để tìm hiểu thêm